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近期，新型冠狀病毒還處于上升階段，在此背景下消化內(nèi)鏡的檢查還得繼續(xù)，那么在此形勢(shì)下，關(guān)于消化內(nèi)鏡中心清洗消毒怎么辦？以下是四川卓越水處理設(shè)備有限公司在新型冠狀病毒肺炎疫情形勢(shì)下消化內(nèi)鏡中心清洗消毒建議方案，供大家參考:

尊敬的全國(guó)消化內(nèi)鏡專業(yè)的同道們:

自2019年12月新型冠狀病毒(2019-nCoV) 在武漢發(fā)現(xiàn)以來(lái)，全國(guó)感染數(shù)量日益增加，國(guó)家已將新型冠狀病毒肺炎(新冠肺炎，NCP) 納入乙類法定傳染病甲類管理，也被WHO列為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共.衛(wèi)生事件”(PHEIC)。四川卓越水處理設(shè)備有限公司從此次疫情開(kāi)始出現(xiàn)之時(shí)，就積極組織業(yè)內(nèi)專家按照國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)公開(kāi)的資料，并結(jié)合消化內(nèi)鏡中心診療特點(diǎn)和感控實(shí)際，起草針對(duì)該時(shí)期消化內(nèi)鏡中心清洗消毒方面的建議方案。相關(guān)專家不分晝夜、集思廣議、查閱文獻(xiàn)，緊急制定了以下建議案，期望能對(duì)在新冠肺炎流行期間的消化內(nèi)鏡中心清洗消毒 工作起到作用。鑒于目前較為嚴(yán)峻的疫情防控形勢(shì)，我司建議對(duì)于因病情需要而確需行內(nèi)鏡診療的情況，一律盡最大努力采取最為有效的清洗消毒方案。由于時(shí)間倉(cāng)促，可能存在不全之處，我司將根據(jù)該病流行病學(xué)變化情況，及時(shí)調(diào)整以下方案。

四川卓越水處理設(shè)備有限公司

一、診療區(qū)域及消毒

1、根據(jù)傳染病防治法中甲類傳染病相關(guān)規(guī)定，參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)》、《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，或者各醫(yī)院感染控制部門關(guān)于新冠肺炎的管控要求，各醫(yī)院結(jié)合實(shí)際情況選擇合適的診療場(chǎng)所。

2、每個(gè)患者診療結(jié)束后，均需對(duì)診療場(chǎng)所及設(shè)備進(jìn)行終末消毒。

3、在診療過(guò)程中建議對(duì)診療場(chǎng)所使用醫(yī)用動(dòng)態(tài)空氣消毒設(shè)備持續(xù)進(jìn)行空氣消毒。

4、終末消毒參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行:

①內(nèi)鏡主機(jī)、操作臺(tái)、監(jiān)護(hù)儀、電外科工作站和診療床等使用75%酒精、符合規(guī)定的消毒濕巾及含氯消毒劑等擦拭消毒，其中含氯消毒劑作用30分鐘后需清水擦拭。

②地面使用含氯消毒劑、二氧化氯消毒劑消毒，作用30分鐘后擦拭干凈。

③室內(nèi)空氣:可采用醫(yī)用動(dòng)態(tài)空氣消毒設(shè)備消毒(消毒時(shí)間遵從產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)); 3%過(guò)氧化氫、5000mg/L過(guò) 氧乙酸或500mg/L二氧化氯等消毒劑消毒、或霧化/汽化過(guò)氧化氫消毒機(jī)消毒;也可選用紫外線消毒。

④消毒結(jié)束后，需開(kāi)窗通風(fēng)后使用。

5、參照《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)》必要時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)物體表面、空氣和手等消毒效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

二、內(nèi)鏡清洗消毒

1、參照《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格進(jìn)行內(nèi)鏡清洗消毒。不建議床旁預(yù)處理。按照先消毒、后清洗、再滅菌的程序進(jìn)行。

2、操作結(jié)束后，立即將內(nèi)鏡及可復(fù)用附件放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋中并密閉，標(biāo)注2019-nCoV標(biāo)識(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)鏡中心洗消間。

3、將內(nèi)鏡及可復(fù)用附件立即全部浸泡在0.2-0.35%過(guò)氧乙酸或有效氯濃度60+ 10mg/L酸化水中消毒5分鐘,建議使用注射器將各管道內(nèi)充滿消毒劑，確保內(nèi)鏡各個(gè)管道充分浸泡。再按規(guī)范進(jìn)行清洗及滅菌。

4、人工清洗必須有效，徹底沖洗確保清除所有碎屑和清潔劑。

5、清洗液一人一更換，清洗槽和漂洗槽一-用一消毒。

6、消毒劑配制后測(cè)定一次濃度，每次使用前進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

7、滅菌劑的選擇，建議優(yōu)先選擇過(guò)氧乙酸和含氯制劑，也可選擇其它符合要求的滅菌劑。

8、全自動(dòng)清洗消毒機(jī)應(yīng)進(jìn)行自身消毒后方可使用。

9、每日清洗消毒工作結(jié)束，應(yīng)對(duì)清洗槽、漂洗槽、灌流器和清洗刷等徹底清洗，并用含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸或其他符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定的消毒劑進(jìn)行消毒，消毒劑作用30分鐘后擦拭干凈。

10、參照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，清洗槽、漂洗槽或全自動(dòng)清洗消毒機(jī)等排出的污水，需用醫(yī)療廢水消毒設(shè)備進(jìn)行消毒后，再排放入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

11、醫(yī)療廢物使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝并標(biāo)注2019-nCoV標(biāo)識(shí)，參照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。

三、醫(yī)護(hù)及洗消人員個(gè)人防護(hù)

根據(jù)《中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)在新型冠狀病毒感染防控期間對(duì)消化內(nèi)鏡診療工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)護(hù)及洗消人員個(gè)人防護(hù)。

參考文件

[1]中華人民共和國(guó)傳染病防治法

[2]醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第--版)[3]新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第四版)

[4]醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境物表清潔與消毒管理規(guī)范(WS/T512-2016)

[5]醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范( WS/T368-2012)[6]醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB15982-2012)

[7]醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(WS/T 367-2012)

[8] 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(WS/T 311-2009)

[9]軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范( WS 507-2016)

[10]醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)(GB18466)

[11]醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例

[12]醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法

[13]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)在新型冠狀病毒感染防控期間對(duì)消化內(nèi)鏡診療工作的指導(dǎo)意見(jiàn)

四川卓越水處理設(shè)備有限公司

2020年2月9日

設(shè)備推薦

根據(jù)防控要求，四川卓越水處理設(shè)備有限公司向各醫(yī)院內(nèi)鏡科室推薦我司型號(hào)為ZYNJQX的內(nèi)鏡室清洗消毒純化水機(jī)。卓越ZYNJQX內(nèi)鏡清洗消毒純化水機(jī)完全滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(WS/T 367-2012)和軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范( WS 507-2016)等國(guó)家要求條件。

產(chǎn)品說(shuō)明：

ZYNJQX內(nèi)鏡消毒清洗純化水機(jī)是一款依據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS507-2016(軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范)要求的，設(shè)計(jì)精巧、低能耗、全自動(dòng)控制無(wú)須人照看的消毒清洗純化水制取系統(tǒng)。采用雙膜法[RO+UF+滅菌裝置]分離純化、除熱源技術(shù)，去除水中污染物質(zhì)和細(xì)菌達(dá)99.6%。此產(chǎn)品采用納米級(jí)的過(guò)濾膜將符合GB5749的自來(lái)水純化為符合醫(yī)院內(nèi)鏡消毒清洗用的純化水，并采用雙波長(zhǎng)紫外消解儀進(jìn)行滅菌或臭氧消毒，能為廣大胃鏡科室客戶解決內(nèi)窺鏡消毒清洗用水，細(xì)菌總數(shù)＜10cfu/100ml。

■ 預(yù)處理系統(tǒng)去除源水顆粒物質(zhì)、鐵、錳、余氯、鈣、鎂離子及吸附有機(jī)物、異味等；

★源水加強(qiáng)型凈化裝置(PP+AC+KDF+NIPHOS)，自動(dòng)反沖洗自潔功能，無(wú)頻繁更換；

★RO反滲透膜脫鹽率高達(dá)99%，開(kāi)機(jī)定時(shí)18秒與取水完成后系統(tǒng)自動(dòng)沖洗功能；

★液晶中文顯示屏，系統(tǒng)具備“ZYNJQX”型特制控制程序,保護(hù)主機(jī)系統(tǒng)安全運(yùn)行，弱電工藝保障操作人員人身安全；

■ 具備開(kāi)機(jī)自檢，缺水保護(hù)報(bào)警，滿水自動(dòng)停機(jī)，超低壓保護(hù)等功能；

★ 自帶液晶顯示屏實(shí)時(shí)在線監(jiān)測(cè)水質(zhì)，RO純水測(cè)量范 圍0~200uS/cm （電導(dǎo)率）,電導(dǎo)池靈敏常數(shù)≤0.01cm^-1，溫度靈敏度≤±0.1℃，水溫自動(dòng)補(bǔ)償功能，提高水質(zhì)的準(zhǔn)確性。

■ 具有源水指示、沖洗指示、水滿指示、純水備用指示、系統(tǒng)缺水、超標(biāo)排放、紫外消解設(shè)備運(yùn)行等指示功能；

★自帶預(yù)處理柱、RO膜、雙波長(zhǎng)紫外消解儀等耗材配件更換自動(dòng)提示，具備原廠耗材芯片識(shí)別功能；

★標(biāo)配雙波長(zhǎng)（185/254nm）紫外消解儀或臭氧（O₃）消毒裝置，保證滅菌效果極佳；

■ 標(biāo)配恒壓供水系統(tǒng)，保證不同用水點(diǎn)出水流量要求；

技術(shù)參數(shù)：

定貨須知:

■本產(chǎn)品制水量是指水溫25℃時(shí)的RO膜額定制水量，水溫每降低1℃，RO膜產(chǎn)水量約下降3%，當(dāng)水溫低于5℃時(shí)，RO膜將停止產(chǎn)水，用戶選型訂貨時(shí)須考慮到所在地區(qū)冬季水溫下降的因素；

源水水質(zhì)差（TDS>200ppm)地區(qū)，RO純水水質(zhì)可能降低至電導(dǎo)率10μs/cm以上；水質(zhì)要求較高用戶建議選型雙級(jí)反滲透+前置軟水器系統(tǒng)（多介質(zhì)過(guò)濾器+活性炭過(guò)濾器+軟水器）。

產(chǎn)品圖片